Sběr dat

Národní zdravotnický informační systém ÚZIS ČR

Pro průběžný monitoring a hodnocení screeningového programu karcinomu prsu je využíván Národní zdravotnický informační systém (NZIS), který zahrnuje několik datových zdrojů, zejména:

• vykázané zdravotní výkony v rámci Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS),
• zhoubné nádory vykazované v Národním onkologickém registru (NOR),

• klinická data předávaná screeningovými pracovišti do Národního registru preventivních a screeningových vyšetření (NRPSV).

Screeningová pracoviště předávají data přímo pouze do NRPSV v rámci modulu pro mamografický screening. Centrální sběr těchto dat probíhá automatizovaně přímo z informačních systémů screeningových pracovišť do NRPSV. Správcem a zpracovatelem těchto dat je Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR).

Sběr dat a datové rozhraní

Předávají se údaje o screeningové i diagnostické mamografii. Povinné je provést a nahlásit finální výsledek obou čtení včetně identifikace lékařů, kteří čtení provedli. Dále se hlásí provedené biopsie prsu, a to i v případě, že byly provedeny v jiném zdravotnickém zařízení.

Data jsou předávána zpracovateli ve struktuře stanovené datovým rozhraním zveřejněným na webových stránkách ÚZIS ČR (Datové rozhraní). Datové rozhraní obsahuje podrobné definice jednotlivých sbíraných položek i formu jejich předávání prostřednictvím REST API rozhraní. Datové rozhraní je platné od 1. 1. 2026.

Data se předávají po dokončení vyšetření klientky, nejpozději do jednoho měsíce od vyšetření. Preference je předávat data ihned, jakmile je dostupný a uzavřený výsledek vyšetření. Pro rok 2026 platí výjimka pro termín předávání – data za první pololetí roku 2026 je možné předat nejpozději do 1. 7. 2026.

Jako unikátní identifikátor klientky je využíván Resortní identifikátor pacienta (RID) dle Kmenového registru pacientů.

Validační report

Na základě dat za předchozí rok je zpravidla do konce dubna vygenerován tzv. validační report, který je následně zaslán všem screeningovým pracovištím. Validační report obsahuje informace o zjištěných nedostatcích v datech pracoviště a umožňuje identifikovat chybné nebo neúplné záznamy.

Pracoviště na základě těchto informací provede opravu dat nebo poskytne vysvětlení zjištěných nesrovnalostí, a to nejpozději do 30. června. Opravy dat se v NRPSV promítnou automaticky.

Na základě takto opravených dat jsou následně vyhodnocovány celonárodní ukazatele screeningového programu.

Registr screeningu karcinomu prsu IBA LF MU

Registr screeningu karcinomu prsu provozovaný Institutem biostatistiky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity (IBA LF MU) byl do roku 2025 primárním systémem pro sběr klinických dat screeningového programu karcinomu prsu. V souvislosti se zavedením sběru dat do Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) na ÚZIS ČR, konkrétně Národního registru preventivních a screeningových vyšetření (NRPSV), probíhá v přechodném období paralelní sběr dat také do tohoto registru. Postup sběru dat do registru IBA LF MU je popsán níže.

Registr screeningu karcinomu prsu je provozován na IBA LF MU v relačně databázovém systému PostgreSQL. Veškerá data jsou zálohována a přístup k databázi je omezen na autorizované osoby. Struktura databáze odpovídá datovému rozhraní. Pomocí databázových triggerů je detekována a archivována každá změna ve vstupních datech.

Sběr dat a datové rozhraní

Proces centralizace dat probíhá dvakrát ročně. Screeningová pracoviště zasílají data v požadovaném formátu definovaném v dokumentu „Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu na IBA LF MU“. Export dat musí obsahovat data minimálně za poslední dva roky.

V IBA LF MU jsou zaslaná data importována do centrální databáze dle interních postupů. Pokud nově zaslaná dávka neobsahuje některé záznamy z předchozího období a tyto záznamy nejsou starší dvou let, jsou z centrální databáze odstraněny. Každému mamografickému pracovišti je přiřazen třímístný kód, podle kterého jsou data v centrální databázi identifikována. Originální zaslaná data jsou archivována.

První kolo sběru dat probíhá do konce března. Po jejich doručení na IBA LF MU jsou data nejprve kontrolována z hlediska integrity a následně importována do centrální databáze. Poté probíhá kontrola logické správnosti dat prostřednictvím souboru algoritmů označovaných jako validační pravidla. Výsledkem jejich aplikace jsou seznamy zjištěných nesrovnalostí ve formě tzv. validačních reportů, které jsou následně zasílány jednotlivým pracovištím. Druhé kolo sběru dat probíhá do konce června. Data, která pracoviště odesílají, by již měla obsahovat opravené údaje za předcházející rok.

Data pro centrální zpracování je možné zasílat pouze elektronickou cestou v předepsaném rozhraní. Aplikace MaSc je vybavena funkcí pro zabezpečené odeslání dat (funkce Nástroje => Export dat, případně tlačítko E na hlavní obrazovce). Pro jiná softwarová řešení je k dispozici bezplatná aplikace FTPMamo (viz sekce „Ke stažení“), která zajišťuje bezpečný přenos datových souborů exportovaných z ambulantních či nemocničních systémů třetích stran. Exportovaná data musí obsahovat minimálně dvouletou historii vyšetření. Soubor by měl obsahovat i data doplňujících vyšetření včetně biopsií a histologií provedených v aktuálním roce, pokud se vztahují ke screeningové mamografii provedené v hodnoceném období (v předchozím roce).

Validační report

Na základě dat zaslaných v prvním kole sběru jsou generovány tzv. validační reporty (každoročně v dubnu). Jde o seznam zjištěných nesrovnalostí v datech, který je zasílán zpět jednotlivým screeningovým pracovištím. Popis položek validačního reportu je uveden v dokumentu „Popis položek validačního reportu“.

Na základě tohoto reportu pracoviště zkontroluje a opraví svá lokální data (případně poskytne vysvětlení zjištěných nesrovnalostí) a do konce června znovu odešle do IBA LF MU kompletní export dat.

Software MaSc

Institut biostatistiky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity (IBA LF MU) vyvinul pro mamografická pracoviště komplexní řešení správy dat. Software MaSc je tak možné použít nejen pro sběr povinných údajů pro účely datového auditu, ale i jako plnohodnotný informační systém s kompletní správou dat o klientkách. Ve volitelných modulech umožňuje také objednávání klientek a výkaznictví pro zdravotní pojišťovny.

V systému je možné i lokálně spouštět validace, dostupné jsou také analýzy i s grafickými výstupy. Systém také umožňuje počítat průběžně aktualizovanou sadu indikátorů kvality, které jsou součástí akreditačního procesu.

Není vyžadováno, aby všechna pracoviště využívala právě systém MaSc; nicméně v případě užívání jiného systému je pro účely datového auditu nutné exportovat data v předepsaném formátu (Datové rozhraní ÚZIS ČR; v přechodném období také původní Datové rozhraní IBA LF MU).

Co je to MaSc?

• MaSc je počítačový program určený pro vedení datového auditu center provozujících mamografický screening v České republice v podobě vyhovující mezinárodním doporučením.
• Program byl vyvinut ve spolupráci s členy Komise odborníků pro mamární diagnostiku, Radiologické společnosti a SNAR.
• Program obsahuje statistické a grafické funkce.
• Program obsahuje modul umožňující automatické vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám.
• Program vyžaduje minimální počítačové vybavení pracoviště.
• Program je velice jednoduchý na ovládání.

Komu je MaSc určen?

• MaSc je určen všem centrům provozujícím preventivní a diagnostická mamografická vyšetření.
• MaSc je vhodný pro privátní i státní zdravotnická zařízení.
• MaSc lze provozovat nejen lokálně (na jednom PC), ale i síťově na více počítačových stanicích.
• Lokální verze programu je určena pro provoz v malých zdravotnických zařízeních, kde jsou data sbírána na jednom počítači.
• Síťová verze programu je určena pro provoz ve větších zdravotnických zařízeních umožňující současné zadávání dat z více počítačů.
• Základní verzi programu je možno doplnit:
  • modulem pro vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám,
  • modulem pro zakládání a evidenci objednávek k vyšetřením.

Co všechno umí MaSc?

• MaSc umožňuje kompletní vedení datového auditu mamografického pracoviště.
• MaSc Vám umožní pohodlnou a kvalitní správu údajů o klientkách a vyšetřeních.
• MaSc provede základní statistické a grafické vyhodnocení Vašich dat.
• MaSc umí tisknout výsledky vyšetření, žádanky, zprávy a přehledy.
• MaSc umí komunikovat s některými typy moderních mamografů
• MaSc zprostředkuje vykazování provedených výkonů zdravotním pojišťovnám.

Program MaSc umožňuje digitalizaci, import, bezpečnou archivaci a export všech údajů. Data jsou v programu MaSc shromažďována a uchovávána parametrickým způsobem. Tak lze provádět kontrolu úplnosti dokumentace a zadané údaje statisticky vyhodnocovat, ať již přímo programem MaSc, nebo externím způsobem.

V programu MaSc lze vyhledávat potřebné údaje podle stanovených kritérií (např. r.č. klientky, příjmení), řadit záznamy podle definovaných položek, opravovat chybné záznamy apod.

Ke stažení

ÚZIS ČR

IBA LF MU

Podpora uživatelů

Metodickou podporu zajišťuje Národní screeningové centrum ÚZIS ČR. V případě jakýchkoliv technických problémů či dotazů, kontaktujte prosím náš helpdesk:

• e-mail: podpora.nsc@uzis.cz
• tel.: 770 171 531